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概括
與診刮相比,子宮內(nèi)膜取樣的優(yōu)勢
--可在門診進行,不需在手術室進行(鑒于目前我國醫(yī)院門診診療條件的限制,我們?nèi)越ㄗh內(nèi)膜取樣在門診手術進行為宜)
--可在沒有麻醉或僅進行局部麻醉的情況下進行
--不需擴張宮頸或僅輕微擴張宮頸
--子宮穿孔幾率降低(門診內(nèi)膜取樣的子宮穿孔率為0.1%-0.2%;診刮為0.3%-2.6%)
--操作時間短,實際取樣時間僅5-15秒
--價格便宜
--在放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況下也可進行環(huán)在位內(nèi)膜取樣
取樣標本量和取樣條件
大量研究顯示子宮內(nèi)膜取樣技術可以獲得足夠多的子宮內(nèi)膜用于診斷。超過90%的患者可通過取樣獲得標本。然而,應注意到這些取樣設備都不能直視宮腔,因此,對于內(nèi)膜廣泛病變的診斷效果優(yōu)于局部病變,如內(nèi)膜息肉。內(nèi)膜取樣應為病理學家提供足夠多的樣本用于病理診斷。樣本的充分性很大程度上依賴于操作者的技術。婦科腫瘤協(xié)會指南不建議使用可能造成標本擠壓(帶鉗子的設備),燒灼(熱環(huán))或標本太?。◣сQ子)的設備。
適應癥和禁忌癥
適應癥:
異常子宮出血或某些宮頸細胞學異常結果婦女評估有否子宮內(nèi)膜腫瘤
高危婦女或有內(nèi)膜腫瘤病史婦女子宮內(nèi)膜癌篩查
接受子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療婦女應定期進行內(nèi)膜取樣。
Lynch綜合征婦女(遺傳性非息肉性結腸癌)需要檢測內(nèi)膜癌。
西安交通大學第一附屬醫(yī)院、陜西省性學會婦科內(nèi)分泌學分會將聯(lián)合主辦《子宮內(nèi)膜病變臨床與病例診治新進展學習班》。會議特邀嘉賓:北京清華長庚醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任 廖秦平教授、西安交通大學第一附屬醫(yī)院安瑞芳教授、第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院生殖中心主任黃艷紅博士、西安交通大學第一附屬醫(yī)病理科主任張冠軍教授、湖南省婦幼保健院病理科主任林春華醫(yī)師等專家組參與本次會議并授予課程講演。會議地址: 陜西-西安-唐城賓館 本學習班為2017年陜西省第二批繼續(xù)醫(yī)學教育項目,項目學分為3學分(編號:16683)
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