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 筆者作為我國(guó)乳腺機(jī)數(shù)字化項(xiàng)目發(fā)展的親歷人，從2011年國(guó)內(nèi)第一臺(tái)乳腺機(jī)數(shù)字化升級(jí)至今七年時(shí)間里，親自參與的乳腺機(jī)升級(jí)項(xiàng)目數(shù)十臺(tái)，覆蓋了國(guó)內(nèi)市場(chǎng)90%以上的乳腺機(jī)型號(hào)?，F(xiàn)就乳腺機(jī)升級(jí)項(xiàng)目的發(fā)展和未來(lái)的趨勢(shì)做一下簡(jiǎn)單的分析，供大家參考，也希望各位同仁多提寶貴意見(jiàn)。

早期數(shù)字乳腺多采用非晶硒平板，雖然硒板的圖像很好，但是由于硒板本身比較嬌貴，加之價(jià)格高，廠商的保護(hù)，沒(méi)有進(jìn)入乳腺機(jī)數(shù)字化升級(jí)領(lǐng)域。
最早引入國(guó)內(nèi)的是英國(guó)Dexela的CMOS平板，2011年經(jīng)筆者完成國(guó)內(nèi)第一臺(tái)基于Dexela的CMOS平板的乳腺機(jī)數(shù)字化升級(jí)。
隨著非晶硅CsI平板技術(shù)的飛速發(fā)展，2013年國(guó)內(nèi)乳腺平板問(wèn)世，筆者作為該平板的首位使用者，完成基于此板的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，高品質(zhì)的圖像得到用戶的贊賞與認(rèn)同。
目前國(guó)內(nèi)外的數(shù)字乳腺機(jī)均是(10*12)大尺寸平板探測(cè)器,乳腺機(jī)已進(jìn)入大板時(shí)代，原始的膠片暗盒尺寸(8*10)由于尺寸小無(wú)法包括整個(gè)乳腺,更無(wú)法滿足乳腺臨床診療及介入治療等項(xiàng)目的需求。
在2013年，我司引進(jìn)美國(guó)瓦里安的乳腺平板探測(cè)器（非晶硅CsI，10*12），2015年引進(jìn)加拿大Anrad乳腺平板探測(cè)器（非晶硅CsI，10*12）及合資的乳腺平板探測(cè)器（非晶硅CsI，10*12）,成為乳腺機(jī)數(shù)字化升級(jí)領(lǐng)域首家完成基于這些平板注冊(cè)的生產(chǎn)廠商。
2016年，一款韓國(guó)膠片暗盒尺寸乳腺平板找到筆者，該平板安裝簡(jiǎn)單，但通過(guò)與醫(yī)院的專家以及數(shù)字乳腺行業(yè)專業(yè)人士探討分析，大家提到的問(wèn)題集中在以下幾點(diǎn)：
1、 有效成像區(qū)域太小，實(shí)際有效成像區(qū)域僅233*175，這種尺寸比一般的8*10的乳腺板（一般常見(jiàn)8*10尺寸乳腺平板的有效成像面積236*196.5）還要小很多，在實(shí)際應(yīng)用中，無(wú)法包括整個(gè)乳腺，所以需要多次攝影以及圖像拼接來(lái)得到全乳的圖像，這不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，增加了成本，而且使受檢者接受了額外的X線幅射。
目前國(guó)內(nèi)外的數(shù)字乳腺均是10*12大尺寸平板探測(cè)器，8*10尺寸已瀕臨淘汰。
2、 該板采用膠片暗盒的插拔方式，容易安裝,但乳腺平板探測(cè)器作為數(shù)字乳腺的核心部件，其價(jià)值不言而喻，裸露在外終究不安全，易丟失、損壞。
目前國(guó)內(nèi)外所有的數(shù)字乳腺機(jī)均為乳腺平板探測(cè)器專門定制的Bucky，可以對(duì)平板進(jìn)行散熱、防塵、防潮、防盜、防磕碰等全方位的安全保護(hù)。我司已完成國(guó)內(nèi)市場(chǎng)所有乳腺機(jī)型Bucky標(biāo)準(zhǔn)套。
注：原來(lái)的Bucky由于使用年久，故障逐年增多，筆者曾有幾臺(tái)乳腺機(jī)用戶因?yàn)樵瓩C(jī)Bucky故障無(wú)法徹底修復(fù)，提出數(shù)字化升級(jí)，更換Bucky，徹底消除故障源。
3、 對(duì)方曾提及該平板可以“保留AEC”， “保留AEC不代表保留AEC的功能”。AEC （Auto ExposureControl ）自動(dòng)曝光控制。模擬乳腺機(jī)的AEC是靠光電傳感器控制，裝在暗盒下面。（數(shù)字平板內(nèi)部晶體就是光電傳感器，是靠平板本身來(lái)實(shí)現(xiàn)AEC。）在膠片模式下的AEC系統(tǒng)中，增加了平板探測(cè)器，改變了AEC的控制劑量（即改變了原設(shè)備廠家的AEC劑量控制，增大了曝光劑量）
注：乳腺平板探測(cè)器非晶硅CsI閃爍體對(duì)X射線的轉(zhuǎn)換效率在80~90%左右。探測(cè)器內(nèi)部，由電子元器件，電線，電路板及金屬散熱保護(hù)層等組成。X射線是穿不透金屬的。乳腺機(jī)標(biāo)稱最大39kv，實(shí)際工作中要小得多，并且是軟射線更無(wú)法穿透金屬層。即使能有部分射線到達(dá)電離室，也大大延長(zhǎng)積分時(shí)間（發(fā)生器曝光時(shí)間）使患者承受超劑量的射線傷害。實(shí)際這種曝光模式改變?cè)O(shè)備的曝光劑量，是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。
4、 乳腺平板探測(cè)器均采用高密度濾線柵，而這種暗盒板的升級(jí)方式，只能使用原膠片模式的普通柵，價(jià)格約差十倍，品質(zhì)和效果也不言而喻。
綜上所述，原始的乳腺膠片尺寸(8*10)由于其有效區(qū)域小等缺陷正在退出歷史舞臺(tái)，大尺寸乳腺平板探測(cè)器，是我國(guó)乃至世界數(shù)字乳腺機(jī)發(fā)展的必然趨勢(shì)！