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　　醫(yī)用手套是在醫(yī)療檢查和程序中使用的一次性手套，以幫助防止護(hù)理人員和患者之間的交叉污染。[1]醫(yī)用手套由不同的聚合物制成，包括乳膠，丁腈橡膠，聚氯乙烯和氯丁橡膠;它們沒(méi)有粉末，或者用玉米淀粉粉末潤(rùn)滑手套，使它們更容易戴在手上。

　　玉米淀粉取代了對(duì)組織有刺激性的石松屬粉末和滑石粉，但即使玉米淀粉進(jìn)入組織也會(huì)阻礙愈合（如手術(shù)期間）。因此，在手術(shù)和其他敏感程序期間更常使用無(wú)毛手套。特殊的制造工藝用于彌補(bǔ)粉末的不足。

　　醫(yī)用手套有兩種主要類型：檢查和手術(shù)。手術(shù)手套具有更精確的尺寸，具有更好的精度和靈敏度，并且達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。檢查手套可以是無(wú)菌或非無(wú)菌的，而手術(shù)手套通常是無(wú)菌的。

　　除醫(yī)學(xué)外，醫(yī)用手套廣泛用于化學(xué)和生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)用手套提供一些基本保護(hù)，防止腐蝕和表面污染。然而，它們很容易被溶劑和各種危險(xiǎn)化學(xué)品滲透，并且當(dāng)任務(wù)涉及將帶手套的手浸入溶劑中時(shí)，不應(yīng)用于餐具洗滌或其它方面。

　　戴著丁腈手套的牙醫(yī)。

　　歷史

　　當(dāng)約翰霍普金斯醫(yī)院于1889年開業(yè)時(shí)，Caroline Hampton成為手術(shù)室的主要護(hù)士。[4]當(dāng)“（i）在1889年或1890年的冬天”，她對(duì)用于無(wú)菌的氯化汞產(chǎn)生皮膚反應(yīng)時(shí)，威廉·哈爾斯特德，即將成為她的丈夫，要求固特異橡膠公司為她生產(chǎn)薄橡膠手套保護(hù)。[4]1894年，Halsted在約翰霍普金斯大學(xué)實(shí)施了使用消毒醫(yī)用手套。

　　手套材料

　　膠乳

　　氯丁橡膠

　　第一塊一次性乳膠醫(yī)用手套于1964年由Ansell制造。他們的生產(chǎn)基于制造避孕套的技術(shù)。這些手套具有一系列臨床用途，從處理人體排泄物到牙科應(yīng)用。

　　在犯罪期間，犯罪分子也被稱為戴醫(yī)用手套。通常選擇這些手套是因?yàn)樗鼈兊谋《群途o密配合允許靈活性。然而，由于這些手套很薄，指紋實(shí)際上可能會(huì)在手套打印時(shí)穿過(guò)材料，從而將佩戴者的印刷品轉(zhuǎn)移到觸摸或處理過(guò)的表面上。

　　水門竊賊的參與者臭名昭著地戴著橡膠外科手套，試圖隱藏他們的指紋。

　　選型

　　一般來(lái)說(shuō)，檢查手套的尺寸為XS，S，M和L.有些品牌可能提供XL尺寸。外科手套的尺寸通常更精確，因?yàn)樗鼈冮L(zhǎng)時(shí)間佩戴并且需要特別的靈活性。手術(shù)手套的尺寸基于手掌周圍的測(cè)量周長(zhǎng)（以英寸為單位），略高于拇指縫制的水平。典型的上漿范圍為5.5至9.0，增量為0.5。有些品牌也可能提供5.0大小，這與女性從業(yè)者特別相關(guān)。手術(shù)手套的首次使用者可能需要一些時(shí)間來(lái)找到最適合他們手部幾何形狀的合適尺寸和品牌[10]。手掌較厚的人可能需要比測(cè)量尺寸更大的尺寸，反之亦然。

　　一組美國(guó)外科醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)，男性最常見(jiàn)的手術(shù)手套大小為7.0，其次是6.5;女性6.0依次為5.5。

　　粉狀手套

　　為了便于戴上手套，粉末已被用作潤(rùn)滑劑。發(fā)現(xiàn)來(lái)自松樹或球莖苔蘚的早期粉末是有毒的。[12]滑石粉使用了數(shù)十年，但與術(shù)后肉芽腫和瘢痕形成有關(guān)。玉米淀粉，另一種用作潤(rùn)滑劑的藥劑，也被發(fā)現(xiàn)具有潛在的副作用，如炎癥反應(yīng)和肉芽腫和疤痕形成。

　　消除粉末醫(yī)用手套

　　隨著易于穿戴的非粉末醫(yī)用手套的出現(xiàn)，消除粉末手套的呼聲越來(lái)越高。到2016年，德國(guó)和英國(guó)的醫(yī)療保健系統(tǒng)已經(jīng)取消了它們的使用。[12]2016年3月，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）發(fā)布禁止其醫(yī)療用途的提案[13]并于2016年12月19日通過(guò)了一項(xiàng)禁止所有醫(yī)用粉末手套的規(guī)定。[14]該規(guī)則于2017年1月18日生效。[15]

　　無(wú)粉醫(yī)用手套用于醫(yī)療潔凈室環(huán)境，對(duì)潔凈度的需求通常與敏感的醫(yī)療環(huán)境相似。

　　氯化

　　為了使它們?cè)诓皇褂梅勰┑那闆r下更容易穿戴，可以用氯處理手套。氯化會(huì)影響乳膠的一些有益特性，但也會(huì)減少，過(guò)敏性乳膠蛋白的數(shù)量。

　　乳膠的替代品

　　主要文章：乳膠過(guò)敏

　　丁腈手套

　　由于健康專業(yè)人員和一般人群中乳膠過(guò)敏率的增加，由非乳膠材料如聚氯乙烯，丁腈橡膠或氯丁橡膠制成的手套已被廣泛使用。可以采用化學(xué)方法來(lái)減少Hevea膠乳中的抗原蛋白質(zhì)的量，從而產(chǎn)生替代的天然橡膠基材料，例如Vytex天然橡膠膠乳。然而，非乳膠手套在外科手術(shù)中尚未更換乳膠手套，因?yàn)橛商娲牧现瞥傻氖痔淄ǔ２荒芡耆ヅ渚?xì)控制或?qū)θ槟z手術(shù)手套可獲得的更大的觸摸敏感性。（高級(jí)異戊二烯手套是這一規(guī)則的唯一例外，因?yàn)樗鼈兙哂信c天然乳膠橡膠相同的化學(xué)結(jié)構(gòu)。然而，完全人造的聚異戊二烯-而不是“低過(guò)敏性”清潔的天然乳膠橡膠[18]-也是最貴的天然乳膠替代品可用。[19]）其他高級(jí)非乳膠手套，如丁腈手套，價(jià)格可能超過(guò)乳膠手套價(jià)格的兩倍，這一事實(shí)通常無(wú)法在成本敏感的環(huán)境中轉(zhuǎn)換為這些替代材料，如許多醫(yī)院。[20]腈是一種合成橡膠。它沒(méi)有乳膠蛋白質(zhì)含量，更耐撕裂。此外，它對(duì)許多化學(xué)品具有很強(qiáng)的抵抗力，對(duì)乳膠蛋白過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)非常安全。[21]丁腈手套是最耐用的一次性手套。[22]雖然丁腈手套以其耐用性而著稱，但在處理銀和其他高活性金屬時(shí)應(yīng)特別小心，因?yàn)檫@些物質(zhì)可與硫反應(yīng)，后者是丁腈手套中的促進(jìn)劑。[21]

　　雙手套

　　雙層手套是在醫(yī)療過(guò)程中戴上兩層醫(yī)用手套以減少手套失效或尖銳物體刺入手套的危險(xiǎn)的做法（對(duì)于艾滋病毒和肝炎患者，外科醫(yī)生使用防毒手套）。這應(yīng)該更好地保護(hù)患者免受外科醫(yī)生傳播的感染。對(duì)文獻(xiàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示，與使用單個(gè)手套層相比，雙手套能夠在外科手術(shù)中提供顯著更多的防止內(nèi)手套穿孔的保護(hù)。但目前尚不清楚是否有更好的預(yù)防外科醫(yī)生傳播的感染。[23]另一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究了雙層手套是否能更好地保護(hù)外科醫(yī)生免受患者傳播的感染。12項(xiàng)研究（RCT）與3,437名參與者的匯總結(jié)果顯示，與單一手套相比，雙手套減少了內(nèi)手套穿孔的數(shù)量，減少了71％。參與100次手術(shù)的平均10名外科醫(yī)生/護(hù)士平均維持172個(gè)單手套穿孔，但戴雙手套時(shí)，只戴50個(gè)內(nèi)手套。這大大降低了風(fēng)險(xiǎn)。