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創(chuàng)面竇道(Sinus tract)是指機體組織因感染、壞死等原因,經(jīng)體表排出體外后形成的一個開口于體表的、不與體內(nèi)空腔臟器相通的潛性盲管。這種竇道可以發(fā)生在軟組織、脂肪、肌肉甚至骨質(zhì)等不同部位。常見的竇道包括因腹壁切口感染后引流不暢或切口內(nèi)遺留異物造成的腹壁竇道,以及由骨折或其他原因造成的骨質(zhì)壞死形成的慢性竇道等。
慢性創(chuàng)面通常指持續(xù)存在1個月以上,經(jīng)正規(guī)治療無明顯愈合傾向,處于病理性炎癥反應(yīng)狀態(tài)的創(chuàng)面。慢性竇道創(chuàng)面作為慢性創(chuàng)面的一個特殊類型,常繼發(fā)于糖尿病足潰瘍、壓瘡、感染性創(chuàng)面、醫(yī)源性損傷等。由于慢性竇道創(chuàng)面深部組織感染壞死,且只有一個盲管開口于體表,導(dǎo)致壞死組織清除不徹底,引流不暢,加之其形態(tài)復(fù)雜,內(nèi)部彎曲狹長,分支較多,累及不同的組織層面,影響創(chuàng)面血供,肉芽老化。使竇道壁纖維機化致創(chuàng)面反復(fù)感染,細菌生物膜形成,遷延不愈,成為臨床治療的難點。
竇道的治療首先需要明確竇口直徑、竇道的深度、方向、有無分支或異物,以及與周圍組織的關(guān)系,并對竇道創(chuàng)面行細菌學(xué)檢測。對于淺表、病程短的簡單竇道,臨床常用探針或血管鉗緩慢順勢探入竇道至無法探入,取出后再測量長度。若竇道病程長,病變復(fù)雜,形態(tài)不規(guī)則,常使用造影進行診斷。竇道形態(tài)復(fù)雜、感染嚴(yán)重、遷延不愈、深部殘留異物或壞死組織難以清除的復(fù)雜竇道大多需手術(shù)治療。
目前臨床上針對慢性竇道的常用治療方法有:手術(shù)清創(chuàng)、換藥、負(fù)壓封閉引流等。隨著科技和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,西安藍茗醫(yī)療科技有限公司研發(fā)并生產(chǎn)的多功能清創(chuàng)機是一種先進的醫(yī)療設(shè)備,它結(jié)合了多種清創(chuàng)技術(shù),如超聲波清創(chuàng)、脈動加壓清創(chuàng)以及廢液回收等,用于治療各種類型的創(chuàng)面,包括竇道。
多功能清創(chuàng)機中的超聲波清創(chuàng)功能利用超聲波換能器的空化效應(yīng)產(chǎn)生的塌陷、爆破的微射流能量,使得傷口異物被沖掉。可以有效地清除創(chuàng)面竇道內(nèi)的壞死組織、異物和細菌生物膜。這種方法可以減少對周圍健康組織的損傷,同時提高清創(chuàng)效率。該設(shè)備還通過先進的脈動灌沖技術(shù),它通過提供不同壓力的水流,用于清洗竇道,去除污物和細菌,減少感染風(fēng)險。高壓水流可以幫助深入竇道內(nèi)部,清洗難以觸及的區(qū)域。脈動壓力最大壓強56kPa,頻率每分鐘900~1800次,安全快速,不會造成清創(chuàng)部位組織水腫。
多功能清創(chuàng)機在進行清創(chuàng)時,該設(shè)備可對創(chuàng)面竇道等難愈合傷口、感染傷口可采用負(fù)壓吸引+超聲清創(chuàng),整個清創(chuàng)過程清潔高效??傊?,多功能清創(chuàng)機的使用可以提高創(chuàng)面竇道治療的成功率,減少手術(shù)時間和患者的痛苦,并且降低感染風(fēng)險,加速了創(chuàng)面的愈合。
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