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品牌與產(chǎn)地：富士能FUJINON

型號與REF：FUJINON ED-530XT

送修單位：騰沖縣某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。在國內(nèi)外醫(yī)院和公司客戶均有業(yè)務(wù)往來。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡問題，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。努力為客戶提供技術(shù)更加成熟的產(chǎn)品解決方案和可靠及時(shí)的產(chǎn)品售后保障，從而贏得了越來越多客戶的信賴和支持。

內(nèi)窺鏡故障檢修又稱被動維修(內(nèi)窺鏡維護(hù)保養(yǎng)屬于主動維修，又稱超前維修，預(yù)防性維修)：醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡影像系統(tǒng)工作站也同其他各類各種儀器一樣，在長期使用過程中，由于種種原因，出現(xiàn)故障是不可避免的。故障維修仍然是設(shè)備管理和工程技術(shù)人員的一項(xiàng)重要工作。

奧林巴斯290系列電子內(nèi)鏡的常見故障及預(yù)防

2.內(nèi)鏡常見故障原因及預(yù)防

2.1噴嘴堵塞

原因分析：內(nèi)鏡使用后內(nèi)部管道殘留的體液，異物等干涸易造成噴嘴堵塞。噴嘴堵塞狀態(tài)下使用，可導(dǎo)致送氣、送水功能出現(xiàn)故障[6]。

預(yù)防方法：保持噴嘴處管道清潔。第一，及時(shí)排除噴嘴口的流動液體；第二，確保水質(zhì)。使用過程中為防止堵塞，應(yīng)在吸引時(shí)先保持送氣狀態(tài)，吸引后再次送水送氣操作，確保管道內(nèi)無殘留液體。清洗過程中，每例檢查后進(jìn)行清洗時(shí)，先使用送水送氣專用清洗按鈕對管道進(jìn)行初步清洗，然后采用全管路灌流器進(jìn)行內(nèi)部管路沖洗。

2.2彎曲橡皮針孔、重疊

原因分析：活檢鉗或連接部金屬鋒利部分與彎曲管接觸，以及用紗布大力擦洗彎曲部，都會造成彎曲橡皮損傷[9]。

預(yù)防方法：彎曲橡皮由于材質(zhì)原因，極易造成損傷，清洗及消毒時(shí)，請勿把內(nèi)鏡與其他器械一起放置，避免重壓。使用及清洗過程中應(yīng)按操作規(guī)程操作，不要大力擦洗彎曲部。

若彎曲橡皮出現(xiàn)重疊現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)輕輕向下拉回原樣。否則重疊部分將增加患者的痛苦，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)出血等后果。長時(shí)間橡皮重疊會導(dǎo)致折疊處漏水，恢復(fù)原狀后，需要進(jìn)行漏水測試。若漏水測試不通過，內(nèi)鏡應(yīng)停用，立即送修。

2.3鉗子管道漏水

原因分析：進(jìn)出附件時(shí)若內(nèi)鏡先端彎曲部沒有打直，易將內(nèi)部鉗子管道磨損漏水。

預(yù)防方法：進(jìn)行器械操作時(shí)先將內(nèi)鏡先端至放松狀態(tài)，以免在彎曲部插入時(shí)受阻，強(qiáng)行通過后易造成鉗子管道損傷。鉗子管道損傷后，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)，水浸入內(nèi)部易造成內(nèi)部零件發(fā)生故障。故障無法從外觀上發(fā)現(xiàn)，每次使用后需要進(jìn)行漏水測試，若測漏過程中鉗子插入口及鉗子管道出口處發(fā)現(xiàn)氣泡，說明鉗子管道有針孔，鏡子停止使用，立即送修，避免造成更嚴(yán)重的故障。

一旦內(nèi)鏡鉗子管道穿孔出現(xiàn)漏水現(xiàn)象，內(nèi)鏡在使用中不僅會出現(xiàn)圖像模糊、光亮度不足、遙控按鈕失靈等故障，在高頻電操作時(shí)，會出現(xiàn)漏電等嚴(yán)重醫(yī)療事故。內(nèi)鏡鉗子管道發(fā)現(xiàn)漏水必須立即停止使用。

2.4插入管結(jié)晶

原因分析：內(nèi)鏡使用后沒有及時(shí)進(jìn)行床側(cè)清洗或插入管清洗不徹底，消毒時(shí)殘留蛋白質(zhì)與戊二醛反應(yīng)易在插入管表面形成結(jié)晶。

預(yù)防方法：使用后，床側(cè)清洗去除大量黏液，使用酶潔液分解表面蛋白質(zhì)，流水下徹底清洗表面。

維修案例：

530系列內(nèi)窺鏡配備了專為超細(xì)內(nèi)窺鏡設(shè)計(jì)的超高清CCD圖像傳感器。使用RGB過濾，圖像傳感器還提供紅色光譜中的鮮艷色彩，這對內(nèi)窺鏡診斷很重要。

優(yōu)化的頭端布局

530系列內(nèi)窺鏡配備的雙光導(dǎo)消除了相當(dāng)多的陰影區(qū)域，并提供明亮清晰的內(nèi)窺鏡圖像。該系列器械通道盡可能加寬，可以容納各種器械，提高吸 

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。在國內(nèi)外醫(yī)院和公司客戶均有業(yè)務(wù)往來。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡方面的疑難雜癥，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時(shí)與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同行業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評。

消化內(nèi)鏡清洗消毒方法的優(yōu)化

因此，許多國家均采用鄰苯二甲醛浸泡5min的方法高水平消毒內(nèi)鏡，使用鄰苯二甲醛消毒液浸泡消毒的方法對內(nèi)鏡進(jìn)行消毒，故第三位消毒員負(fù)責(zé)5min后將內(nèi)鏡撈出，進(jìn)行最后一步的水洗，并將內(nèi)鏡吹干備用。改良清洗流程為：與常規(guī)組一樣使用五槽法。而前兩位消毒員同時(shí)單獨(dú)完成前三個(gè)清洗步驟，即清洗、酶洗、水洗，第三位消毒員仍固定位置負(fù)責(zé)消毒、水洗部分。將使用后內(nèi)鏡在床邊進(jìn)行預(yù)處理后放于第一槽進(jìn)行常規(guī)清洗，第一位消毒員負(fù)責(zé)內(nèi)鏡的清洗，清洗后直接在第一槽將全管道灌流器連接內(nèi)鏡及第二槽的全自動灌流系統(tǒng)，酶洗液經(jīng)全管道灌流器將自動灌入內(nèi)鏡各通道，并用紗布蘸酶洗液反復(fù)擦拭內(nèi)鏡表面后大量流動水沖洗，吹干后放人0．55％鄰苯二甲醛消毒液中浸泡消毒；與此同時(shí)，第二位消毒員在第三槽同時(shí)進(jìn)行著另一條內(nèi)鏡的清洗、酶洗、水洗流程，方法同第一位消毒員；第三位消毒員負(fù)責(zé)5min后將內(nèi)鏡撈出，進(jìn)行最后一步的水洗，并將內(nèi)鏡吹干備用。在同樣確保清洗消毒效果的基礎(chǔ)上，常規(guī)組1個(gè)小時(shí)可清洗消毒3條內(nèi)鏡，而對照組可清洗消毒4條內(nèi)鏡。

使用經(jīng)過改良后的清洗消毒方法對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗消毒，更加合理的利用了人力，提高了工作效率，改善了內(nèi)鏡堆積的同時(shí)也提高了內(nèi)鏡每日使用率，在相同的時(shí)間內(nèi)能為更多的病人做內(nèi)鏡檢查及治療，大大縮短了病人的候診時(shí)間，提高了病人的滿意度。

維修案例一：

580高清CCD近距離對焦

近距離對焦的高清圖像質(zhì)量，可進(jìn)行更詳細(xì)的診斷

新的高清CCD確保了生動和高質(zhì)量的圖像，而新設(shè)計(jì)的近焦光學(xué)系統(tǒng)提高了獲得更詳細(xì)圖像的可能性，從而可以匯編診斷所需的各種數(shù)據(jù)。

EN-580T與FICE結(jié)合使用，可以更輕松地區(qū)分受病變影響和不受影響的區(qū)域。

一鍵式連接器和重新定位的球囊進(jìn)氣口

全新設(shè)計(jì)的一鍵式連接器和重新定位的氣球進(jìn)氣口，以提高可操作性

球囊進(jìn)氣口已從控制部分重新定位到連接器部分，創(chuàng)造了更好的檢查環(huán)境。此外，還提供了專為內(nèi)窺鏡球囊進(jìn)氣口設(shè)計(jì)的一鍵式連接器，使準(zhǔn)備工作更簡單。

維修案例二：

530系列內(nèi)窺鏡配備了專為超細(xì)內(nèi)窺鏡設(shè)計(jì)的超高清CCD圖像傳感器。使用RGB過濾，圖像傳感器還提供紅色光譜中的鮮艷色彩，這對內(nèi)窺鏡診斷很重要。

優(yōu)化的頭端布局

530系列內(nèi)窺鏡配備的雙光導(dǎo)消除了相當(dāng)多的陰影區(qū)域，并提供明亮清晰的內(nèi)窺鏡圖像。該系列器械通道盡可能加寬，可以容納各種器械，提高吸 

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. ZIMMER 01-7078    規(guī)格與參數(shù)：BIOMET 微固定 1.5 系統(tǒng)板 L 形 4 孔左側(cè)長 0.6 毫米

2. Smith & Nephew 72201994    規(guī)格與參數(shù)：Osteoraptor 縫合錨釘，帶一根 #2 Ultrabraid 縫合線，Cobraid-Blue，2.9 毫米尺寸

3.ConMED DPS-C005       規(guī)格與參數(shù)：Ultra 系列 UltraTiger 兩用剃須刀刀片，直徑 4.2 毫米x 13 厘米工作長度

3. ZIMMER 223000261    規(guī)格與參數(shù)：Stablecut 擺動鋸片

4.DEPUY SYNTHES 202.619       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，帶十字形凹槽，直徑 3。 x 19 毫米長

5.COVIDIEN 33135       規(guī)格與參數(shù)：Kendall DL 一次性雙連接電纜和導(dǎo)線系統(tǒng)，144 英寸長

6. ZIMMER 60-4009-101-00    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet 帶 PLC 連接器的單軟管延長管，36 英寸長

7.GYRUS ACMI RB       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Elite 系統(tǒng)滾珠電極

8. ZIMMER 16-235138    規(guī)格與參數(shù)：VHS 不銹鋼無菌皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5 毫米。 x 38 毫米長

9. Olympus SB4040RC    規(guī)格與參數(shù)：Olympus 標(biāo)準(zhǔn)弧形剃須刀刀片，40° 角，可旋轉(zhuǎn)和關(guān)閉窗口，直徑 4 毫米。

10.DEPUY SYNTHES 214.018       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼皮質(zhì)螺釘，直徑 4.5。 x 18 毫米長

11.DEPUY SYNTHES 04.034.343S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛骨釘，帶近端彎曲，深藍(lán)色，直徑 9。 x 315 毫米長，無菌

12.DEPUY SYNTHES 219.96       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 螺母，用于 4.5 毫米皮質(zhì)螺釘

13. ETHICON 1952    規(guī)格與參數(shù)：Surgicel 原裝可吸收止血鉗，4 x 8 英寸

14. Smith & Nephew 15181    規(guī)格與參數(shù)：T-Fix 編織聚酯單縫線棒，尺寸 2-0，1 x 6.3 毫米

15.COVIDIEN 030454       規(guī)格與參數(shù)：Endo GIA 通用旋轉(zhuǎn)器一次性裝釘裝置，45 毫米尺寸

16.DEPUY SYNTHES 240.161       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP T 型板，尺寸 4.5 毫米，長度 115 毫米，6 孔

17. ETHICON NSLX145C    規(guī)格與參數(shù)：Enseal X1 Advanced Bipolar Curved Jaw Tissue Sealer，直徑 5 毫米。 x 45 厘米軸長

18.DEPUY SYNTHES 280.251       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 50 毫米長

19.ConMED TN250-137-90       規(guī)格與參數(shù)：級大型骨擺動鋸片，90 長 x 25 毫米寬

20.DEPUY SYNTHES 223.54       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LC-DCP 板，尺寸 3.5 毫米，長度 51 毫米，4 孔

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)