日日婷婷夜日日天干a片,日本aaa片,人人妻人人澡人人爽国产一区,日韩亚洲一区,二区,三区,人妻夜夜添夜夜无码av

品牌與產(chǎn)地：賓得PENTAX

型號與REF：PENTAX FB-15RBS

送修單位：吉首市某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)用內窺鏡維修服務商。主要經(jīng)營范圍是國內外知名品牌的軟、硬鏡及主機冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關醫(yī)院科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術支持和解決方案。做為第三方的醫(yī)療設備服務公司，為臨床和設備科提供堅實可靠的技術服務保障。公司維修機型覆蓋面廣，維修技術精湛，維修配件齊全。為各大醫(yī)院降低醫(yī)療器械的維修保養(yǎng)成本！

醫(yī)用內窺鏡電氣安全檢測方法

[摘要]目的：為防止醫(yī)用內窺鏡不良事件的發(fā)生，對其進行電氣安全檢測。方法依據(jù)醫(yī)療設備通用電氣安全BF型醫(yī)療設備檢測標準要求，使用FlukeESA620電氣安全檢測儀，對我們10臺醫(yī)用內窺鏡進行電氣安全檢測，參數(shù)包括：保護接地阻抗、絕緣阻抗、對地漏電流、外殼漏電流、患者漏電流。結果當前醫(yī)院所用10臺醫(yī)用內窺鏡電氣安全各項性能指標都合格，設備可良好運行。結論：將電氣安全檢測貫穿于醫(yī)用內窺鏡全生命周期管理中，有效防止不良事故發(fā)生，提高醫(yī)療質量。

[關鍵詞]醫(yī)用內窺鏡；BF型醫(yī)療設備；電氣安全；不良事件

引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學中微創(chuàng)技術的快速發(fā)展，醫(yī)學對探索人體結構的要求愈發(fā)精細，力求以最小的切口路徑和最少的組織損傷，完成對體內病灶的觀察、診斷及治療，減輕病人身心負擔，醫(yī)用內窺鏡類醫(yī)療設備應運而生。按照醫(yī)療設備不同的防護電擊程度，在各類通用電氣標準中被劃分為B型、BF型、CF型，本研究的醫(yī)用內窺鏡屬于BF型。醫(yī)用內窺鏡是一種光學裝置，可以深入人體自然腔道或通過外科手術打開的孔道進行檢查、診斷或治療，提高病情診斷的準確性。由于醫(yī)用內窺鏡與人體組織結構直接接觸，造成了潛在的安全隱患，加上其頻繁使用對設備本身會造成一定程度的損耗，會出現(xiàn)類似圖像干擾等故障，這些故障會嚴重影響醫(yī)生對病情的診斷及手術操作的進度，容易引發(fā)醫(yī)療事故。為防患于未然，保證設備的高效性與安全性，開展其電氣安全檢測十分必要。

1.檢測設備、規(guī)范以及性能參數(shù)

1.1檢測設備

FlukeESA620電氣安全檢測儀。

1.2性能參數(shù)

保護接地阻抗，絕緣阻抗，對地漏電流，外殼漏電流，患者漏電流。

2.醫(yī)用內窺鏡主要組成

內鏡選用醫(yī)院使用的主流品牌日本奧林巴斯10根電子胃鏡，其主要組成為：

（1）圖像處理主機：主要用于將內鏡觀測到的圖像進行高清成像，使醫(yī)生更加直觀地判斷病人身體內部的健康情況，保證手術順利進行，圖像質量的高低可直接影響醫(yī)生的臨床診斷。

（2）冷光源：是醫(yī)用內窺鏡的照明光源，由于內鏡是侵入性檢查工具，為了避免內鏡工作時產(chǎn)生的熱量對人體造成傷害，現(xiàn)在一般都采用冷光源，即在光輸出口設置紅外濾光片，最大限度地限制紅外光的輸出，保證手術的安全性。

（3）內鏡：是醫(yī)用內窺鏡重要組成部分，主要由先端部、彎曲部、插入部、操作部等組成，內鏡插入部通過人體自然腔道或外科手術打開的孔道觀察腔內組織健康情況，為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。

3.醫(yī)用內窺鏡各部分電氣安全檢測方法

3.1圖像處理主機與冷光源的電氣安全檢測

檢測保護接地阻抗，將被檢設備與電氣安全檢測儀按照圖1連接，用50Hz、空載電壓不超過6V的電流源，產(chǎn)生25A或者1.5倍的額定電流，取兩者較大值，在較短時間內，在保護接地端子與可能帶電的每一個可觸及金屬部件之間流通，根據(jù)電流和產(chǎn)生的電壓降確定阻抗。

檢測對地漏電流與外殼漏電流時，將被檢設備與電氣安全檢測儀按照圖2、圖3分別連接，檢測儀對被檢設備輸入110%額定電壓，利用開關S1閉合與斷開模擬正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)，開關S2將電源極性設置為正常和極性反相兩個狀態(tài)，S3是控制應用部分與電源地的通斷（本文中應用部分可拆卸，檢測時可不連接），利用漏電測試裝置檢測漏電流情況。單一故障狀態(tài)是指設備內只有一個安全方面危險的防護措施發(fā)生故障，或只出現(xiàn)一種外部異常情況的狀態(tài)，本文中所指單一故障狀態(tài)僅包括斷開一根保護接地導線和斷開一根電源導線兩種情況。

MD漏電流測試裝置是由R1、R2、C1串并聯(lián)組成，模擬人體的電容性阻抗，總阻抗Z，漏電流流經(jīng)Z會產(chǎn)生電壓降，由檢測電壓表V測量Z兩端的電壓值，再按照1kΩ阻抗值計算出漏電流的測量值。圖1~4中，S1、S2、S3、S4分別為開關，L和N分別代表火線和零線，PE為地線，MD為漏電流測試裝置。

奧林巴斯胃鏡維修

1.送氣送水不暢

故障情況:內鏡水氣管道內部污漬淤積，導致噴嘴堵塞，影響送氣送水功能。

處理方案:取下先端部噴嘴銷，旋松噴嘴固定螺絲將噴嘴取下，更換噴嘴或清理噴嘴內部污漬(視堵塞情況及噴嘴使用情況而定)，沖洗水氣管道后，重新裝回。

預防方法:建議醫(yī)生檢查中按吸引按鈕同時按下水氣按鈕，以免污漬倒流進入水氣管道;護士清洗過程中做好床側清洗。

2.角度不足

故障情況:長期使用導致插入管內部角度鋼絲延伸老化，致使角度不到位。

處理方案:利用專用工具，分別卸下操作部錐形套、吸引接口、操作部把手、角度鋼絲固定件，根據(jù)鋼絲延伸情況(老化嚴重情況需送總部剪短鋼絲或更換插入部修理)適當調整固定螺絲，確認角度到位后裝回各部件。

預防方法:操作中，打開旋鈕卡鎖，順勢旋轉旋鈕。

3.彎曲橡皮漏水

故障情況:彎曲部橡皮破裂、漏水。

處理方案:割除彎曲橡皮，先端部烘干12h，去除因橡皮漏水而滲入的水分，更換新橡皮(涂膠、上碳粉、套橡皮、扎線、涂膠、烘干12h以上)，完成后測漏。

預防方法:內鏡單獨進行清洗、運輸、存放保養(yǎng)，切勿與剪刀、鑷子等器械疊放，清洗盤放中注意先端部致于最上方。

4.大小旋鈕漏水

故障情況:因長期使用，旋鈕內部密封圈磨損或密封油干涸，導致氣密性不足，旋鈕漏水。處理方案:打開操作部，烘干內部水分，打開遙控按鈕頂蓋，拆卸固定螺絲、小旋紐卡鎖、小旋紐、大旋鈕、密封圈，后更換新品大小旋鈕及密封圈，調節(jié)固定盤并安裝頂蓋，最后測漏。

預防方法:謹慎使用，避免操作部摔落。

5.遙控按鈕漏水

故障情況:遙控按鈕外皮針孔、開裂導致漏水。

處理方案:打開操作部烘干內部水份，更換遙控按鈕及外皮，重新焊接信號線、屏蔽線(按鈕維修中發(fā)現(xiàn)其他按鈕有老化、進水情況，一并予以更換處理)。

預防方法:一號按鈕操作時，垂直方向按壓按鈕，避免周邊因受力導致裂痕，注意勿與尖銳物品一同清洗存放。

維修案例：

設備名稱：FUJINAP-LS軟鏡

檢測故障：視野模糊、無法檢測漏水現(xiàn)象。進水導致視野迷糊，插入管老化破裂。

維修方案：更換插入管全部組件。

維修周期：25個工作日

保修周期：3個月

廣州云啟醫(yī)療設備維修有限公司是廣州市專業(yè)從事醫(yī)療設備、維修、維護、保養(yǎng)及配件供應于一體的綜合性服務公司。工程師都是來自各大知名廠家的技術精英，公司主要技術工程師對各種電子醫(yī)療設備、主板、模塊等的維修、維護有深厚理論基礎和多年的實踐經(jīng)驗。

公司憑借過硬的先進技術、全新的檢測手段、優(yōu)質的服務理念，解決了各種電子醫(yī)療設備維修周期長、價格高等難題。我們的維修具有周期短、修復率高、價格合理等特點。已與眾多醫(yī)院、企業(yè)建立了良好的信譽合作關系。

公司以“誠信服務為本，客戶滿意至上”為宗旨，充分利用廠家技術、配件支持、資深技術服務團隊，詮釋全新服務理念，不斷擴大技術服務的深度和廣度。專業(yè)快速的應對體系，為客戶提供電子醫(yī)療設備的全套解決方案，包括輔助產(chǎn)品銷售，設備維修、配件耗材供應、設備租賃等。為您量身訂制最完善、最全面的個性化解決方案，提供最人性化的服務。

軟性內窺鏡維修等級：

小修：角度調整、維修送水送氣、更換橡皮；

中修：更換導光束、更換鋼絲組件、鉗道維修、更換鋼絲組件；

大修：更換插入管和鋼絲組件、更換插入管和導光束

特級維修：維修或更換成像組件CCD

軟性內窺鏡常見故障與維修：

角度不夠需調整角度；

橡皮漏水需更換橡皮；

光束斷或導光管老化需更換光束或導光管；

圖像有黑點需更換橡束；

無圖像需更換或維修成像組件CCD;

維修案例一：

設備名稱：FB-15BS

檢測故障：圖像黑點多光束斷，圖像100多黑點.

維修方案：更換光束，像束，橡皮，插入管，鉗子管和蛇骨.

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

維修案例二：

設備名稱：BF-240支氣管鏡

檢測故障：反饋無法使用或使用不正常圖像模糊，角度打不動，光束一只眼暗，C套磨損

維修方案：更換先端頭、插入管、蛇骨、鉗子管、光束、鋼絲、螺旋管、橡皮。

維修周期：7個工作日

保修周期：3個月

相關手術耗材：

1. MEDTRonIC F1-8TA15    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Legend 錐形解剖工具，頭部直徑 1.5 毫米，軸長 8 厘米

2.DEPUY SYNTHES 200.011       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼標準皮質螺釘，帶十字形凹槽，直徑 1.5。 x 11 毫米長

3.DEPUY SYNTHES 204.216       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼軸螺絲，直徑 3.5。 x 16 毫米長

3.COVIDIEN EEA31       規(guī)格與參數(shù)：采用 DST 系列技術的 EEA 一次性傾斜頂砧圓形吻合器，31 毫米尺寸

4. Smith & Nephew AC4045-01    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew TOPAZ XL ICW 魔杖，1.4 毫米軸尺寸，15° 角

5.DEPUY SYNTHES 212.814       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.4。 x 14 毫米長

6.DEPUY SYNTHES 211.819       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自鉆空心螺釘，直徑 2.4。 x 19 毫米長，長螺紋

7.DEPUY MITEK 9030-04-004       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 一次性導針，直徑 2.5 毫米

8.ConMED 5023-249       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小骨微矢狀鋸片，31 長 x 9 毫米寬

9.DEPUY SYNTHES 212.216       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺絲，帶 T25 StarDrive 凹槽，直徑 5。 x 44 毫米長

10. MEDTRonIC 68134    規(guī)格與參數(shù)：DLP 可塑單級靜脈插管，34 Fr 尺寸，12 至 15 英寸長

11. Smith & Nephew 7205326    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 廣口直形 Acromionizer 毛刺，直徑 4 毫米，淡紫色閂鎖

12.DEPUY SYNTHES 02.108.310       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼兒童 LCP 髖關節(jié)板，73 長 x 19 毫米寬，100° 角

13. ETHICON ECR45W    規(guī)格與參數(shù)：Echelon Endopath 吻合器重新加載，白色，2.5 打開 x 1 毫米閉合高度

14. ZIMMER 904755    規(guī)格與參數(shù)：采用 ZipLoop 技術的 Zimmer Biomet Standard Loop ToggleLoc 設備

15.GYRUS ACMI 240036       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 硅膠乳木果遮陽傘通風管，帶標簽，內徑 1.02 毫米

16.DEPUY SYNTHES 02.226.120       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 20 毫米長

17. MEDTRonIC 75BA15DC    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 粗金剛石球形切割銼，頭部直徑 1.5 毫米，軸長 7.5 厘米

18.DEPUY SYNTHES 05.003.134S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes Aggressive 鋸片，可用長度 90 毫米，切割厚度 1.19 毫米，寬度 25 毫米，無菌

19.COVIDIEN SIG30AV       規(guī)格與參數(shù)：Tri-Staple 2.0 一次性訂書機重新加載，采用 Tri-Staple 技術，30 毫米尺寸

20. MEDTRonIC 1883274HSE    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 前顱底鉆石磨頭，直徑 3.2 毫米。 x 15 厘米長，15° 角

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機構手術室內窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內檢查與治療手術提供設備保障服務。