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確保所有使用的器械(如引流管、無菌手套、消毒液、胸腔閉式引流袋等)都是無菌的。
患者應處于合適的體位,通常為半臥位,以利于引流。
準備好無菌操作臺,確保操作環(huán)境的清潔和無菌。
2. 穿刺置管根據醫(yī)生的指示,選擇合適的穿刺點(通常在腋中線或腋后線第6-8肋間)。
使用無菌技術進行局部消毒,并進行局部麻醉。
使用穿刺針或穿刺包進行穿刺,建立胸腔與引流袋的連接。
3. 連接引流管將引流管的一端插入胸腔,另一端連接到胸腔閉式引流袋上。
確保連接處緊密,避免漏氣或漏水。
4. 觀察與記錄開始引流后,密切觀察引流袋內液體或氣體的性質、顏色、量和速度。
記錄引流情況,包括時間、量、性質等,以便醫(yī)生評估病情和調整治療方案。
5. 定期檢查與維護每天檢查引流袋的密封性,確保沒有泄漏。
定期更換引流袋,一般每3-5天更換一次。
清洗并消毒引流管和連接部位,防止感染。
根據病情需要,調整引流袋的傾斜角度或位置,以優(yōu)化引流效果。
6. 治療與觀察根據引流物的性質和量,評估是否需要進行進一步的治療,如抗感染、抗結核治療等。
監(jiān)測患者的呼吸狀況、血氧飽和度等,確?;颊叩纳w征穩(wěn)定。
7. 拔管與后續(xù)處理當胸腔積液或氣體完全排出,且患者無明顯不適,可以考慮拔除引流管。
拔管前應先關閉引流袋,避免空氣進入胸腔。
拔管后,繼續(xù)觀察患者呼吸情況,確保沒有氣胸等并發(fā)癥。
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