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1. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，靠身體自身壓力呼出氣體。

2. 呼氣平臺(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，再開放呼氣，這段時(shí)間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT（死腔量 /潮氣量）

3. 呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時(shí)起重要作用。

4. 間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬于輔助通氣方式，呼吸機(jī)管道中有持續(xù)氣流，（可自主呼吸）若干次自主呼吸后給一次正壓通氣，保證每分鐘通氣 量，IMV的呼吸頻率成人一般小于10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10

5. 呼氣延遲，也叫滯后呼氣(expiratory retard)：主要用于氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘等，應(yīng)用時(shí)間不宜太久。

6. 深呼吸或嘆息（sigh）

7. 壓力支持(pressure support)：自主呼吸基礎(chǔ)上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時(shí)壓力均能達(dá)到預(yù)定峰壓值。

8. 氣道持續(xù)正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP)：除了調(diào)節(jié)CPAP旋鈕外，一定要保證足夠的流量，應(yīng)使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下 可達(dá)15厘米水柱。（呼氣壓4厘米水柱）。

產(chǎn)品特色

飛利浦偉康System One REMstar Auto 560P全自動持續(xù)正壓呼吸機(jī)產(chǎn)自于美國，是2012年3月飛利浦偉康公司正式向全球推出的最新一款CPAP AUTO智能單水平全自動呼吸機(jī)。

560P 系列最新亮點(diǎn)在于增加了調(diào)壓恒溫加熱管，呼吸機(jī)將自動適應(yīng)室溫變化，不再產(chǎn)生冷凝水。先進(jìn)的系統(tǒng)一體化功能，使治療氣流和濕化水平自動形成完美匹配，無論 室內(nèi)溫度如何變化，到達(dá)面罩的氣流總是保持溫暖和濕潤的（若不需要仍可選用常規(guī)普通管路），有效解決了由于天氣寒冷而導(dǎo)致呼吸機(jī)管路中產(chǎn)生冷凝水的問題， 為使用者提供了一個(gè)更加舒適的睡眠治療方式。

REMstar加熱型加濕器，是正壓呼吸機(jī)系統(tǒng)的配套設(shè)備，用以增加氣體的濕度，它適用在家庭，醫(yī)院等場所進(jìn)行的，配用面罩的正壓呼吸機(jī)治療

規(guī)格參數(shù)

物理參數(shù)

尺寸：18 cm 長 x 14 cm 寬 x 10 cm 高

重量：1.36 公斤 (不含濕化器)

▲隱藏的加濕器盒(更美觀)，但改進(jìn)了容易進(jìn)水的缺點(diǎn)

▲友好的按鈕設(shè)計(jì)

▲改良算法使呼吸更舒適。智能感應(yīng)系統(tǒng)可以探測您呼氣和吸氣節(jié)奏，感應(yīng)呼吸氣流變化，包括呼吸暫停、低通氣及打鼾，并自動調(diào)整到最佳的呼吸壓力，使用更舒適

▲具有面罩漏氣報(bào)警功能

▲自動開關(guān)功能，使用方便

▲自動（Auto）和手動（cpap）模式兩種模式可選設(shè)計(jì)

▲背景光設(shè)計(jì)，特別是濕化器檔位特別燈光顯示，方便夜用

▲國際電壓（110-240伏，50/60赫茲 ），可直接接直流電源，電源采用防脫落設(shè)計(jì)

▲配合一體化的加溫濕化器使用，防止口腔，鼻咽部干燥。五個(gè)檔位可以調(diào)節(jié)，還有夜光指示燈，方面夜間使用。

▲粉塵過濾片和超凈濾片，具有防塵和防過敏作用

▲內(nèi)置便攜式SD智能存儲卡，可記錄長達(dá)1年的睡眠數(shù)據(jù)：使用時(shí)間、呼吸事件、呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）、治療壓力、漏氣量等，直接普通讀卡器可讀書數(shù)據(jù)。（M510 9個(gè)月，需要專門的軟件讀書數(shù)據(jù)）

▲0-45分鐘延遲增壓漸進(jìn)式功能

▲海拔壓力補(bǔ)償功能

▲可以單獨(dú)或配合PSG進(jìn)行壓力滴定，具有分夜診斷和治療功能

▲Auto-Trak數(shù)字式自動追蹤功能：自動追蹤病人每一次呼吸，檢測氣流受限事件自動調(diào)節(jié)輸出壓力，反應(yīng)靈敏。

▲A-Flex呼氣減壓釋放專利技術(shù)：自動跟蹤患者每一次呼吸，依患者呼氣氣流變化自動輸出可降低的壓力，三檔可調(diào)節(jié)以達(dá)到最佳舒適效果。

▲初篩診斷及壓力滴定：配合血氧監(jiān)測對疑似OSA患者做出初步診斷并進(jìn)行壓力滴定及治療。

患者數(shù)據(jù)管理

SD 卡：2GB 存儲 >1 年的數(shù)據(jù)

機(jī)器本身：6個(gè)月數(shù)據(jù)備份功能

其他

工作噪音：小于30分貝（10cm H2O壓力下無濕化器)

海拔補(bǔ)償：自動

過濾膜：粉塵濾膜和超凈濾膜（可選配）

保修：兩年

溫馨提示

使用無創(chuàng)持續(xù)正壓呼吸機(jī)治療時(shí)應(yīng)注意以下幾項(xiàng)：

※ 首先要堅(jiān)持治療，不能半途而廢。

※ 呼吸機(jī)要擺放于平整堅(jiān)固的桌面，遠(yuǎn)離熱源及火源。

※ 選擇大小合適、材料柔軟的鼻（面）罩。質(zhì)量好的鼻罩價(jià)格較高，但從長期治療舒適性和有效性方面考慮，還是值得的。

※ 如果使用濕化器，要特別注意不要將水倒灌到機(jī)器里面。關(guān)機(jī)時(shí)，務(wù)必同時(shí)關(guān)掉加溫濕化器的電源。

※ 長期不用呼吸機(jī)時(shí)，一定要將呼吸機(jī)和濕化器之間的連接管道分離開。

※ 注意經(jīng)常更換機(jī)器進(jìn)氣口的過濾片，海綿狀過濾膜一般每周清洗一次，一次性超凈濾膜一般每個(gè)月需要更換一次。應(yīng)盡可能使用低壓細(xì)菌過濾器，可使吸入的氣體最大程度地凈化。

適應(yīng)病例

鼾癥

由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停，一般是指成人每晚7小時(shí)的睡眠期間，發(fā)作次數(shù)達(dá)30次以上，每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通達(dá) 10秒或更長時(shí)間，并伴有血氧飽和度下 降等。阻塞性睡眠呼吸暫停，一般是指每次發(fā)作時(shí)，口、鼻氣流停止流通達(dá)10秒或更長時(shí)間，并伴有血氧飽和度下降等。成人每晚7小時(shí)的睡眠期間，發(fā)作次數(shù)常 達(dá) 30次以上。另外還有中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）和混合性睡眠呼吸暫停（MSA）。近年來，隨著各種測試方法不斷進(jìn)展，對OSA進(jìn)行深入地綜合研究，發(fā) 現(xiàn)本病的復(fù)雜、多變和普遍存在。因此，對OSA不能一般地視為社會交生活中影響旁人休息的厭煩聲響，而是需要進(jìn)行仔細(xì)檢查的一種臨床疾患，它可引起許多嚴(yán) 重的并發(fā)癥。

情況緊急或者估計(jì)插管保留時(shí)間不會太長、新生兒、早產(chǎn)兒、一般經(jīng)口插管。其他情況可以選經(jīng)鼻插管或者是氣管切開。

四大參數(shù)：潮氣量、壓力、流量、時(shí)間（含呼吸頻率、吸呼比）。

1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量，生理潮氣量為6~10毫升/公斤，而呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá)10~15毫升/公斤，往往是生理潮氣量的1~2倍。還要根據(jù)胸部起伏、聽診兩肺進(jìn)氣情況、參考壓力二表、血?dú)夥治鲞M(jìn)一步調(diào)節(jié)。

2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒40~50次/分，嬰兒30~40次/分，年長兒20~30次/分，成人16~20次/分。潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量

3. 吸呼比：一般1：1.5~2，阻塞性通氣障礙可調(diào)至1：3或更長的呼氣時(shí)間，限制性通氣障礙可調(diào)至1：1。

4. 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當(dāng)肺部順應(yīng)性正常時(shí)，吸氣壓力峰值一般為10~20厘米水柱，肺部病變輕度：20~25厘米水柱；中度：25~30毫米 水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血時(shí)可達(dá)60厘米水柱以上。但一般在30以下，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。

5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2~3厘米水柱是符合生理狀況的，當(dāng)嚴(yán)重?fù)Q氣障礙時(shí)（RDS、肺水腫、肺出血）需增加PEEP，一般在4~10 厘米水柱，病情嚴(yán)重者可達(dá)15甚至20厘米水柱以上。當(dāng)吸氧濃度超過60%（FiO2大于0.6）時(shí)，如動脈血氧分壓仍低于80毫米汞柱，應(yīng)以增加 PEEP為主，直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。PEEP每增加或減少1~2毫米水柱，都會對血氧產(chǎn)生很大影響，這種影響數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)，減少 PEEP應(yīng)逐漸進(jìn)行，并注意監(jiān)測血氧變化。PEEP數(shù)值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。