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正文：

2023年5月9日至5月14日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)集團(tuán)在市醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站對(duì)《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)和帶量采購(gòu)政策聯(lián)動(dòng)采購(gòu)方案（第1號(hào)，第2號(hào)）（征求意見稿）》公開征集意見。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，共收到社會(huì)各界意見建議82條。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)集團(tuán)專家逐條認(rèn)真分析研究，現(xiàn)將意見采納情況說明如下：

一、針對(duì)方案（第1號(hào)、第2號(hào)）名稱的問題，將方案名稱修改為“北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)和帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)管理方案（第1號(hào)，第2號(hào)）”。

二、針對(duì)方案（第1號(hào)）中關(guān)于進(jìn)一步完善企業(yè)報(bào)價(jià)、參考其他省際聯(lián)盟中選最高價(jià)作為報(bào)價(jià)上限的相關(guān)建議不予采納，因其不符合本市DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)聯(lián)動(dòng)規(guī)則。

三、針對(duì)方案（第2號(hào)）中如何確定中選價(jià)格的相關(guān)問題，以分組基準(zhǔn)價(jià)和談判降幅確定中選價(jià)格。

四、關(guān)于鼓勵(lì)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械，積極申報(bào)采購(gòu)需求量的相關(guān)建議不予采納，按照國(guó)家有關(guān)要求，考慮到政策公平性，不以內(nèi)外資企業(yè)作為區(qū)分條件。

五、針對(duì)“DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)后三年內(nèi)不調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)”等DRG支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整年限的相關(guān)建議，按照國(guó)家有關(guān)要求，原則上DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)首年不降低支付標(biāo)準(zhǔn)，次年起根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況啟動(dòng)支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作。

六、針對(duì)“在落地執(zhí)行后采購(gòu)周期內(nèi)，若過往已公示省級(jí)（省際聯(lián)盟）同類產(chǎn)品中選價(jià)格低于本次中選價(jià)格，就低聯(lián)動(dòng)”等談判程序標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)建議，將方案（第1號(hào)、第2號(hào)）原文修改為：若有其他省級(jí)（省際聯(lián)盟）同類產(chǎn)品集中帶量中選結(jié)果產(chǎn)生，醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)集團(tuán)可聯(lián)動(dòng)執(zhí)行。

七、針對(duì)“二次分配須根據(jù)臨床實(shí)際需要優(yōu)先選用價(jià)格低的產(chǎn)品”等二次分配規(guī)則的相關(guān)問題，原則上由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在符合達(dá)標(biāo)降幅的產(chǎn)品中自愿選擇。

八、針對(duì)新品準(zhǔn)入的相關(guān)問題，將方案（第1號(hào)）原文“采購(gòu)周期”中增加：“采購(gòu)周期內(nèi)，如有新獲批產(chǎn)品接受報(bào)價(jià)上限并報(bào)價(jià)，可獲得中選產(chǎn)品身份，但不分配任務(wù)量”。方案（第2號(hào)）原文“采購(gòu)周期”中增加：“采購(gòu)周期內(nèi)，如有新獲批產(chǎn)品接受對(duì)應(yīng)談判分組的基準(zhǔn)價(jià)并按談判降幅報(bào)價(jià)，可獲得中選產(chǎn)品身份，但不分配任務(wù)量”。

九、針對(duì)本DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)參加范圍的相關(guān)問題，特別是創(chuàng)新醫(yī)療器械是否參加DRG聯(lián)動(dòng)的問題，本次DRG聯(lián)動(dòng)采購(gòu)與DRG新藥新技術(shù)無(wú)直接關(guān)聯(lián)，原則上鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)參加，但最終是否參加由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)自愿選擇。

十、針對(duì)已獲醫(yī)療器械注冊(cè)證但暫未獲得國(guó)家醫(yī)保分類代碼的產(chǎn)品，可以參與本次帶量采購(gòu)，同時(shí)應(yīng)在掛網(wǎng)采購(gòu)前取得國(guó)家醫(yī)保分類代碼。

十一、針對(duì)方案（第2號(hào)）中部分分組和降幅的相關(guān)建議予以部分采納，將方案（第2號(hào)）原文中的19個(gè)分組進(jìn)行修改，例如：“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極”組區(qū)分“50極以上”和“50極及以下”；“非壓力感應(yīng)治療導(dǎo)管-磁定位-非冷鹽水”組區(qū)分“單彎”和“雙彎”；“冷凍治療導(dǎo)管”組達(dá)標(biāo)降幅調(diào)整到20%和“裸支架”組區(qū)分為“裸支架-動(dòng)脈瘤”、“裸支架-狹窄”和“藥物支架”并調(diào)整相關(guān)分組的降幅。未采納的相關(guān)建議由于臨床價(jià)值有限、技術(shù)層面有差別、不符合帶量聯(lián)動(dòng)規(guī)則等原因不予采納。

在此，衷心感謝社會(huì)各界的理解、信任和支持。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

北京積水潭醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

北京大學(xué)第三醫(yī)院

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023年6月9日