品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS

型號(hào)與REF：OLYMPUS BF-P290

送修單位：南漳某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司擁有設(shè)備先進(jìn)及大批專(zhuān)業(yè)的高科技人才和經(jīng)營(yíng)管理人才。以高質(zhì)量生產(chǎn)、為客戶(hù)提供高品質(zhì)產(chǎn)品及服務(wù)。公司堅(jiān)持“以服務(wù)為中心，品質(zhì)是公司的基石”為基本原則，“樹(shù)精工品質(zhì)、創(chuàng)一流服務(wù)、立業(yè)內(nèi)品牌”為經(jīng)營(yíng)理念，以“誠(chéng)信務(wù)實(shí)”為工作態(tài)度，服務(wù)于客戶(hù)

胃腸電子內(nèi)窺鏡的基本工作原理和維護(hù)

電子內(nèi)窺鏡的維護(hù)除按一般纖維內(nèi)窺鏡維護(hù)外,主要還要注意以下幾點(diǎn):

(1)了解性能　

內(nèi)窺鏡室工作人員要對(duì)電子內(nèi)窺鏡的工作原理、基本結(jié)構(gòu)、操作要領(lǐng)充分了解,做到心中有數(shù),才能正確使用。不能盲目亂動(dòng),以免造成鏡子損壞。對(duì)于電子內(nèi)窺鏡操作者要求技術(shù)熟練,初學(xué)者易反復(fù)調(diào)節(jié)角度鈕,造成鋼絲斷裂,導(dǎo)致角度鈕的失靈。

(2)防止鏡頭碰撞　

在電子內(nèi)窺鏡頭部裝有彩色CCD,它是電子內(nèi)窺鏡的心臟。因此,在使用時(shí)要特別注意,不能讓其碰到硬物體上?？稍趻旆艃?nèi)鏡的物架車(chē)上及貯藏柜內(nèi)與內(nèi)鏡接觸處貼上海綿,以免碰壞鏡頭部CCD,使圖像質(zhì)量變壞。

(3)保持各管道暢通　

每次使用完內(nèi)窺鏡后都要對(duì)送氣、吸引和活檢管道徹底刷洗。尤其是遇到消化道出血及粘液較多的病例,每做完一例要及時(shí)沖洗送氣管道,以防血液、粘液堵塞,在沖洗時(shí)內(nèi)窺鏡處于送氣狀,且不可按壓到送水處而達(dá)不到?jīng)_洗目的。

(4)及時(shí)測(cè)漏　

每使用完后要行測(cè)漏,將內(nèi)窺鏡防水罩戴好,裝上測(cè)漏器,置于水中,觀察測(cè)漏器指示針的變化及鏡身有無(wú)氣泡出現(xiàn)。如果有氣泡溢出水面,說(shuō)明內(nèi)窺鏡有破損情況,應(yīng)立即拿出,將鏡身上的水擦干,停止使用。有時(shí)內(nèi)窺鏡并無(wú)氣泡出現(xiàn),但測(cè)漏器指針仍有下滑,那么要注意檢查測(cè)漏器本身是否存在漏氣的可能。

對(duì)于內(nèi)窺鏡室的維護(hù)人員來(lái)說(shuō),一定要堅(jiān)持做此項(xiàng)工作,且不可因小失大。一旦鏡子出現(xiàn)破損未及時(shí)發(fā)現(xiàn)而進(jìn)水,可導(dǎo)致發(fā)霉、脫膠,將會(huì)付出昂貴的修理費(fèi)用。

(5)妥善保管　

內(nèi)窺鏡室的環(huán)境溫度、濕度對(duì)內(nèi)窺鏡的影響極大。因此,室內(nèi)須通風(fēng)良好,最好安裝空調(diào)、去濕機(jī),保證空氣干燥。每周對(duì)內(nèi)窺鏡施行一次徹底保養(yǎng),送氣送水閥及鏡身要涂上硅油。

內(nèi)鏡消毒介紹（軟鏡篇)

內(nèi)窺鏡有關(guān)消毒方法介紹

1.壓力蒸汽滅菌：121℃作用20~30min，用于金屬直腸鏡與直接金屬喉鏡的滅菌(燈泡與導(dǎo)線部分的消毒采用化學(xué)消毒方法）

2.煮沸消毒煮沸20min，可用于金屬內(nèi)鏡部分的消毒及某些內(nèi)鏡附件的消毒。

3.三桶法：第。一桶為清水，第二桶為消毒液（戊二醛），第三桶為清水；此方法難以對(duì)內(nèi)鏡操作部分（角鈕、器械、管道插入口及各種按鈕）實(shí)施消毒，根本達(dá)不到徹底清洗及完全浸泡消毒內(nèi)窺鏡的效果,因此，只要醫(yī)院有條件,這種方法已經(jīng)基本被強(qiáng)制廢止了。

維修案例：

設(shè)備名稱(chēng)：奧林巴斯LF-TP氣管插管內(nèi)窺鏡

檢測(cè)故障：反饋無(wú)法使用或使用不正常蛇骨脫，插入管壓扁，圖像黑點(diǎn)多

維修方案：更換插入管、鉗子管、像束、光束、鋼絲組件、橡皮

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

?廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展壯大，已擁有成熟的技術(shù)及高素質(zhì)的技術(shù)人才隊(duì)伍。本公司成立以來(lái)，堅(jiān)持以人為本，互惠互利，開(kāi)拓創(chuàng)新的宗旨，把客戶(hù)的需求放在第1位，為客戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。本著高起點(diǎn)，高質(zhì)量，低價(jià)格，完善的售后服務(wù)方針贏得了客戶(hù)的廣泛支持與信賴(lài)，得到了諸多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商的認(rèn)可，并與之形成了長(zhǎng)久的合作關(guān)系。愿廣州云啟能和您攜手并進(jìn)共創(chuàng)輝煌。

2.2故障2：圖像偏暗

故障分析：圖像偏暗，無(wú)法正常觀看組織，由于人體內(nèi)是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過(guò)光的照入順序從光源到內(nèi)鏡分別檢查原因，也不排除系統(tǒng)設(shè)置的異常導(dǎo)致圖像偏暗。

處理方法：

（1）正確調(diào)整面板光源亮度等級(jí)和監(jiān)視器亮度及對(duì)比度值。

（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時(shí)運(yùn)行，或備用鹵素?zé)魡⒂?，則更換冷光源氙燈。

（3）選擇正確的測(cè)光模式。如果是峰值測(cè)光，則可能會(huì)出現(xiàn)圖像偏暗。

（4）光源光柵及透鏡組件除塵。

（5）如果是內(nèi)鏡本身導(dǎo)致圖像偏暗，檢查內(nèi)鏡透光度判斷光纖是否折斷。內(nèi)鏡漏水測(cè)試，可能由于蓋玻璃破損進(jìn)液，或CCD損壞導(dǎo)致圖像變暗，需維修內(nèi)鏡。

2.3故障3：圖像條紋干擾

故障分析：圖像出現(xiàn)條紋或干擾首先要排除環(huán)境因素，然后進(jìn)行故障排除，內(nèi)鏡的圖像顯示是通過(guò)CCD成像后進(jìn)行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過(guò)由簡(jiǎn)到難逐一排除。

處理方法：

（1）遠(yuǎn)離電磁波設(shè)備，避免干擾，與高頻電設(shè)備分離使用電源插座。

（2）內(nèi)鏡與圖像處理主機(jī)之間正確有效連接。內(nèi)鏡電纜有折斷則更換，電子接點(diǎn)有銹點(diǎn)進(jìn)行輕微打磨處理，保證接觸良好。

（3）彎折內(nèi)鏡或打角度時(shí)出現(xiàn)明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。

（4）如內(nèi)鏡漏水測(cè)試漏水，極可能為內(nèi)鏡進(jìn)水導(dǎo)致CCD故障，維修內(nèi)鏡。醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)有些圖像異常現(xiàn)象不是持續(xù)存在的，為了保證內(nèi)窺鏡系統(tǒng)安全使用，一旦出現(xiàn)異常一定要停止使用并做充分測(cè)試來(lái)讓故障現(xiàn)象重現(xiàn)，判斷故障原因進(jìn)行維修處理。一般圖像異常重現(xiàn)的方法有：彎曲部打角度測(cè)試；插入部和導(dǎo)光軟管部彎折測(cè)試；晃動(dòng)各線纜接頭測(cè)試接觸性等。

3.小結(jié)

內(nèi)窺鏡使用風(fēng)險(xiǎn)性高，圖像正常顯示是電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本要求，臨床工程師能夠及時(shí)處理使用中常見(jiàn)的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內(nèi)窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規(guī)范操作培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)和掌握電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)要求、安全操作、清洗消毒、運(yùn)送存放等相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)窺鏡日常維護(hù)保養(yǎng),加強(qiáng)質(zhì)量控制是避免臨床風(fēng)險(xiǎn)的必要手段。

維修案例一：

設(shè)備名稱(chēng)：OLYMPUSBF-1T60支氣管鏡

檢測(cè)故障：橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點(diǎn)橡皮、插入管破裂老化、像束龜裂、有黑點(diǎn)

維修方案：：更換像束、光束、鉗子管、橡皮、插入管、鋼絲

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱(chēng)：PENTAXEB-1970K電子氣管鏡

檢測(cè)故障：漏水，光不夠。光束斷一根、鉗子管漏水、角度發(fā)硬。

維修方案：更換光束、鉗子管、彎曲鋼絲組件、橡皮、插入管。

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.DEPUY SYNTHES 201.812?????? 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，帶十字形凹槽，直徑 2。 x 12 毫米長(zhǎng)

2.ConMED 16912?????? 規(guī)格與參數(shù)：帶通用轉(zhuǎn)換器的 Reflex 刀片/屏蔽手術(shù)套管針，直徑 5 至 12 毫米。

3. Smith & Nephew 128192??? 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 比思胸針

3. ETHICON GCS40??? 規(guī)格與參數(shù)：Echelon Contour 弧形切割器訂書(shū)機(jī)，帶綠色裝填，40 毫米尺寸，2 毫米閉合訂書(shū)釘高度

4. MEDTRonIC 1458275??? 規(guī)格與參數(shù)：Integra 鼓膜切開(kāi)術(shù)刀片，窄 71N

5. ETHICON CR40G??? 規(guī)格與參數(shù)：Contour 弧形切紙器裝訂裝置，綠色

6.DEPUY SYNTHES 310.89?????? 規(guī)格與參數(shù)：用于 3.5 毫米皮質(zhì)和 4 毫米松質(zhì)骨螺釘?shù)?DePuy Synthes 埋頭孔

7. Smith & Nephew 71149312??? 規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 六角頭自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 2。 x 12 毫米長(zhǎng)

8. ZIMMER 60707000600??? 規(guī)格與參數(shù)：ATS 一次性止血帶袖口，34 長(zhǎng) x 4 英寸寬

9. ETHICON EBF02??? 規(guī)格與參數(shù)：Endopath 雙極鑷子，5 毫米軸直徑，微型鉗口

10.DEPUY SYNTHES 242.32?????? 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右 L 型板，2.7 毫米尺寸，32 長(zhǎng) x 7 毫米寬，3 孔

11. Smith & Nephew 7207683??? 規(guī)格與參數(shù)：Biorci- HA 生物可吸收干涉螺釘，9 直徑。 x 35 毫米長(zhǎng)

12.GYRUS ACMI 70145757?????? 規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Ultrasil 軟硅膠 Paparella 2000 型 #1 排氣管，內(nèi)徑 1.14 毫米

13. MEDTRonIC 42322??? 規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 不可調(diào) CSF 流量控制閥，波狀常規(guī)，低壓

14. ETHICON LX207??? 規(guī)格與參數(shù)：Ligaclip 單夾施放器，中號(hào)，7.5 英寸長(zhǎng)

15.DEPUY SYNTHES 239.954?????? 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 內(nèi)側(cè)近端脛骨板，尺寸 3.5 毫米，長(zhǎng)度 93 毫米，4 孔

16.DEPUY SYNTHES 224.68?????? 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼窄 LC-DCP 板，323 長(zhǎng) x 13.5 毫米寬，18 孔

17.DEPUY SYNTHES 04.503.115.01?????? 規(guī)格與參數(shù)：MatrixNeuro 鈦?zhàn)怨?yīng)急螺釘，直徑 1.8。 x 5 毫米長(zhǎng)

18.DEPUY SYNTHES 309.506S?????? 規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 高速鉆頭，直徑 4.8。 x 86 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌

19. MEDTRonIC AB35W07040040??? 規(guī)格與參數(shù)：EverCross 球囊導(dǎo)管，直徑 7。 x 40 毫米氣球長(zhǎng)度，40 厘米長(zhǎng)

20. Smith & Nephew 66800954??? 規(guī)格與參數(shù)：PICO 一次性負(fù)壓傷口治療儀，敷料尺寸 15 x 15 厘米

云啟醫(yī)療專(zhuān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。